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SCHEDA : Relazione Ufficiale - I traumi oculari
Periodo:	Dal 27 novembre 2016 al 31 dicembre 2016
Codice Evento:	176446
Obiettivo Formativo:	Contenuti tecnico-professionali ( conoscenze e competenze ) specifici di ciascuna professione, di ciascuna specializzazione e di ciascuna attività ultraspecialistica
Tempo previsto (in ore):	35
Sintesi:	Modulo 1 - CLASSIFICAZIONE DEI TRAUMI OCULARI Classificazione dei traumi oculari Classificazioni – BETT (Birmingham Eye Trauma Terminology) – OTCG (Ocular Trauma Classification Group) – OTS (Ocular Trauma Score) Registri nazionali dei traumi oculari Modulo 2 - EPIDEMIOLOGIA DEI TRAUMI OCULARI PREVENZIONE E RIABILITAZIONE Epidemiologia dei traumi oculari prevenzione e riabilitazione Modulo 3 - MECCANISMI PATOGENETICI DEI TRAUMI A BULBO CHIUSO E A BULBO APERTO Meccanismi patogenetici dei traumi a bulbo chiuso e a bulbo aperto Introduzione Traumi a bulbo chiuso – Meccanismi patogenetici – Effetti dannosi sulle strutture oculari – Meccanismi patogenetici – Effetti dannosi sulle strutture oculari Modulo 4 - MODELLI MATEMATICI DI TRAUMA OCULARE Modelli matematici di trauma oculare Introduzione – La simulazione numerica – I traumi contusivi Modello di trauma contusivo da pallino – Finite Element Modelling (FEM) Modello numerico di bulbo e orbita; danno da onda di urto (blast wave) – Materiali e metodi Modulo 5 - VALUTAZIONE DEL TRAUMA OCULARE Valutazione del trauma oculare Valutazione generale Esame oftalmologico Anamnesi Esami elettrofisiologici L’elettroretinogramma da flash (erg) Esplorazione funzionale delle vie ottiche: i potenziali evocati visivi Tomografia a coerenza ottica (OCT) Edema di Berlin (commotio retinae) Foro maculare traumatico Maculopatia fototraumatica Fibrosi preretinica Neuropatia ottica traumatica (NOT) Esame della motilità oculare Ultrasuoni e UBM Introduzione Tecnica di esame – Bulbo – Orbita Traumi orbitali – Fratture – Corpi estranei: – Ematomi – Otticopatia compressiva – Fistola carotido cavernosa Traumi bulbari – Corpi estranei – Traumatologia dell’uvea anteriore – Traumatologia del cristallino – Maculopatia traumatica – Distacco di retina – Distacco di coroide Biomicroscopia confocale e tomografia – Microscopio confocale a luce bianca – Microscopio confocale a luce laser – Cornea e microscopio confocale – Limbus e congiuntiva Tomografi – Pentacam – Camera anteriore – Cornea – Angolo camerulare – Cristallino Oct del segmento anteriore – Cornea – Camera anteriore – Iride – Angolo irido-corneale Topografia corneale Introduzione Classificazione e correlazioni topografi co-funzionali Conclusioni Esame del campo visivo Traumi cranici Traumi cervicali Difetti prechiasmatici Traumi del nervo ottico Difetti chiasmatici Difetti retrochiasmatici Campi visivi da simulazione e psicogeni (patologia non organica) – Restringimento tubulare – A spirale e a stella – Macchia di leopardo Emianopsie – Emianopsia temporale monoculare – L’emianopsia bitemporale – L’emianopsia binasale Cecità cerebrale Cecità corticale nei bambini Suggerimenti per riconoscere un CV simulato Imaging dei traumi oculari Modulo 6 - ASPETTI FLUORANGIOGRAFICI IN TRAUMATOLOGIA Aspetti fluorangiografici in traumatologia Lesioni a carico del fondo oculare – Edema di Berlin – Rottura della coroide – Retinopatia da Ipotonia – Retinopatia da Purtscher Modulo 7 - ANESTESIA NEL TRAUMA OCULARE Anestesia nel trauma oculare Introduzione Problematiche anestesiologiche – Valutazione del paziente – Controllo della pressione intraoculare – Riflesso oculocardiaco Anestesia generale Anestesia loco-regionale Conclusioni Modulo 8 - I TRAUMI PALPEBRALI E DELLE VIE LACRIMALI I traumi palpebrali e delle vie lacrimali nell’adulto Epidemiologia Sequenza sistematica d’intervento Stabilizzazione e valutazione clinica generale Raccolta dei dati anamnestici e dello stato soggettivo Valutazione clinica della ferita e classificazione Indagini aggiuntive radiologiche e di laboratorio e documentazione fotografica Tempistica d’intervento Informazione e consenso Anestesia Intervento Ustioni e causticazioni Follow-up e reinterventi Conclusioni I traumi palpebrali e delle vie lacrimali nell’infanzia Traumi dell’elevatore – Trattamento – Margine palpebrale Traumi del punto e del canalino lacrimale – Perforated punctal plug – Monoka – Tubi di silastic di Crawford – Tubi di Metereau e di Jones Traumi del sacco lacrimale Modulo 9 - TRAUMI DELL’ORBITA Traumi dell’orbita Trattamento Modulo 10 - TRAUMI E ALTERAZIONI DELLA MOTILITÀ OCULARE Traumi della motilità oculare intrinseca Danno Pupillare – Lesione a carico dell’innervazione pupillare – Lesione a carico dei muscoli dello sfintere pupillare e del muscolo dilatatore dell’iride Danno Ciliare – Cenni anatomo-funzionali Terapia medica – Trattamento parachirurgico – Trattamento chirurgico Conclusioni Traumi della motilità oculare estrinseca Alterazione del controllo della motilità oculare – Disturbi sopranucleari – Nistagmo acquisito post-traumatico – Lesioni dei centri fusionali – Lesioni dei nervi periferici: paralisi neurogene e strabismi paralitici Alterazione della muscolatura estrinseca – Traumi diretti – Estirpazione troclea: paresi IV n c – Traumi indiretti Modulo 11 - LESIONI TRAUMATICHE Lesioni traumatiche ed ustiocasticazioni della congiuntiva e della cornea Introduzione Lesioni chimiche – Epidemiologia – Acidi ed alcali – Superficie oculare e meccanismi di riparazione – Decorso clinico e meccanismi patogenetici – Classificazione – Terapia Lesioni meccaniche – Abrasioni corneali – Trattamento – Lacerazioni congiuntivali – Lacerazioni corneali non penetranti – Corpi estranei corneali e congiuntivali Lesioni traumatiche da lenti a contatto Le lenti a contatto – Lenti rigide – Lenti rigide gas-permeabili – Lenti morbide Superficie della lac – Le caratteristiche di biocompatibilità di una lente a contatto – Superficie di una lac morbida Tipi di traumatismi da lac – Ambientali – Attività sportiva – Uso di cosmetici – Infezioni – Manutenzione errata o insufficiente – Applicazione errata (geometrie o materiali) – Le sindromi da uso eccessivo – Alterazioni concomitanti Modalità di comportamento – Inserimento della LAC – Consigli per le lenti che richiedono pulizia e disinfezione – Cose assolutamente da evitare Modulo 12 - LESIONI TRAUMATICHE DELLA SCLERA E DEL LIMBUS Lesioni traumatiche della sclera e del limbus Sclera e traumi a bulbo chiuso Sclera e traumi a bulbo aperto Trattamento – Opzioni non chirurgiche – Opzioni chirurgiche Modulo 13 - LESIONI TRAUMATICHE DELLA PUPILLA, IRIDE E CORPI CILIARI Lesioni traumatiche della pupilla, iride e corpi ciliari Traumi iridei a bulbo chiuso – Terapia medica Traumi iridei a bulbo aperto Lesioni traumatiche del corpo ciliare Modulo 14 - GLAUCOMA POST TRAUMATICO Glaucoma post traumatico Introduzione Incidenza e prevalenza Traumi contusivi non perforanti – Ipoema – Recessione angolare – Infi ammazione – Sublussazione e lussazione della lente Traumi penetranti – Corpi estranei intraoculari Ustione chimica – Ustione da alcali – Ustione da acidi Modulo 15 - TRAUMI DEL CRISTALLINO Cataratta traumatica Introduzione Classificazione e patogenesi Quadri clinici e diagnosi Trattamento Cataratta traumatica in età pediatrica Dislocazione in CV Modulo 16 - TRAUMI DEL CORPO CILIARE E DELLA COROIDE Lesioni traumatiche del corpo ciliare Come si effettua una corretta diagnosi? Come intervenire? Approccio chirurgico Approccio parachirurgico Distacco ciliocoroideale – Diagnosi di distacco ciliocoroideale – Terapia Emorragia coroideale Epidemiologia e patogenesi Manifestazioni oculari Diagnosi Diagnosi differenziale Emorragia coroideale in altre condizioni Management Esiti Rottura della coroide Corioretinite sclopetaria PVR anteriore Anatomia clinica Proliferazione vitreo-retinica Fisiopatologia Proliferazione vitreoretinica anteriore Classificazione pvr Eziopatogenesi Traumi – Traumi contusivi – Traumi perforanti e/o penetranti Distacco di retina regmatogeno – PVR primaria – PVR postoperatoria Prevenzione Trattamento – Terapia chirurgica – Terapia medica Modulo 17 - TRAUMI OCULARI A BULBO CHIUSO Traumi oculari a bulbo chiuso Traumi diretti – Commotio retinae – Rottura di coroide – Retinite sclopetaria – Avulsione del nervo ottico – Emovitreo – Dialisi retinica – Rotture retiniche periferiche – Rottura gigante – Rotture posteriori extrafoveali – Foro maculare traumatico Traumi indiretti – Sindrome di terson – Shaken baby syndrome – Retinopatia di purtscher – Retinopatia di valsalva Modulo 18 - TRAUMI DEL VITREO E DELLA RETINA Traumi del vitreo e della retina Epidemiologia Traumi a bulbo chiuso – Distacco posteriore di vitreo – Emovitreo – Commotio retinae Rotture retiniche/distacco di retina – Foro maculare – Shaken baby sndrome – Sindrome di terson – Retinopatia di purtscher – Retinopatia di valsalva Traumi a bulbo aperto MODULO 19 - TRAUMI CONTUSIVI DEL BULBO CON ERNIAZIONE DI TESSUTI Traumi contusivi del bulbo con erniazione di tessuti Epidemiologia Valutazione clinica Riparazione primaria Riparazione secondaria Prognosi Modulo 20 - TRAUMI OCULARI A BULBO APERTO Ferite perforanti Valutazione preoperatoria Profilassi antitetanica e dei fenomeni settici Approccio chirurgico Modulo 21 - TRAUMI OCULARI A BULBO APERTO Ferite penetranti Introduzione Sistema di classificazione per i traumi oculari meccanici Valutazione Modalità di lesioni Effetti delle lesioni penetranti Gestione Intervento – Interventi d’urgenza su ferite congiuntivali – Interventi d’urgenza sulla cornea: tecniche di chiusura primaria Traumi oculari a bulbo aperto con ritenzione di corpi estranei endobulbari Introduzione Epidemiologia ed eziologia Fisiopatologia Gestione clinica – Anamnesi – Quadro clinico – Esame obiettivo – Esami strumentali Trattamento – Terapia farmacologica – Timing dell’intervento chirurgico – Terapia chirurgica Prognosi Modulo 22 - IL DISTACCO DI RETINA TRAUMATICO: TRATTAMENTO CHIRURGICO Il distacco di retina traumatico: trattamento chirurgico Aspetti clinici – Distacco di retina nei traumi a bulbo chiuso – Distacco di retina nei traumi a bulbo aperto Trattamento chirurgico del distacco di retina traumatico – Chirurgia episclerale – Chirurgia vitreo retinica – Vitrectomia a piccolo calibro – Chirurgia endoscopica Risultati e fattori prognostici del dr traumatico Modulo 23 - TRAUMI CHE INTERESSANO L’INTERO BULBO OCULARE Traumi che interessano l’intero bulbo oculare Chirurgia “pole to pole” Ricostruzione del segmento anteriore e ”la terra di mezzo” Importanza dei sistemi mini-invasivi di vitrectomia Case report #1: approccio “pole to pole” per il trattamento precoce di un’emorragia coroideale post-trauma contusivo a bulbo chiuso Case report #2: scoppio del bulbo, trattamento in urgenza con tecnica “close-as-you-go” Glaucoma secondario post-traumatico Conclusioni Modulo 24 - TRAUMI OCULARI IN ETÀ PEDIATRICA Traumi oculari in età pediatrica Introduzione Epidemiologia Eziologia dei traumi oculari in eta’ pediatrica Classifi cazione dei traumi oculari La valutazione del bambino con trauma oculare Traumi pediatrici oculari Traumi oculari di comune riscontro in oftalmologia pediatrica – Traumi corneali – Traumi palpebrali e congiuntivali – Ipoema traumatico – Cataratta traumatica – Traumi del segmento posteriore – I traumi dell’orbita in età pediatrica Conclusioni Modulo 25 - DISTACCO DELLA RETINA IN ETÀ PEDIATRICA Distacco della retina in età pediatrica Introduzione Miopia Anomalie congenite e mal formative Distacco di retina pediatrico post traumatico Terapia chirurgica Distacco di retina pediatrico conseguente a ROP Distacco di retina post chirurgia pediatrica Modulo 26 - ENDOFTALMITI POST-TRAUMATICHE E OFTALMIA SIMPATICA Endoftalmiti post-traumatiche e oftalmia simpatica Incidenza Segni e sintomi Diagnosi Eziologia – Staphylococcus epidermis e staphylococcus aureus – Streptococcus species – Bacillus cereus o altre specie di bacillus – Clostridium – Batteri gram- – Funghi Terapia – Antibiotici intraoculari – Antibiotici per via sistemica-endovenosa – Antibiotici topici, iniezione sottocongiuntivale – Terapia con steroidi Ruolo della Vitrectomia Prevenzione dell’endoftalmite nei traumi a bulbo aperto Oftalmia simpatica – Incidenza – Eziologia e istologia – Clinica e diagnosi – Terapia Conclusioni Modulo 27 - LESIONI IATROGENE Traumotologia iatrogena della retina Introduzione Perforazione oculare iatrogena da anestesia para/retrobulbare Lesioni retiniche nella chirurgia dello strabismo – Perforazione iatrogena del bulbo – Endoftalmite Lesioni retiniche durante la chirurgia della cataratta da lussazione in camera vitrea del nucleo (o di suoi frammenti) Danno iatrogeno da foto tossicità e da esposizione a luce laser Traumatismo retinico iatrogeno associato a chirurgia vitreo retinica Conclusioni Lesioni iatrogene della coroide La coroide – Struttura della coroide – Funzioni della coroide Danno iatrogeno coroideale – Danni da Farmaci – Danni da Atti chirurgici – Distacco sieroso della coroide – Distacco emorragico della coroide – Danni da traumi Lesioni iatrogene del segmento anteriore e del cristallino Modulo 28 - NEUROPATIA OTTICA TRAUMATICA Neuropatia ottica traumatica Epidemiologia Clinica Patogenesi Prognosi visiva Terapia Modulo 29 - CENNI DI MEDICINA LEGALE E LINEE GUIDA IN TRAUMATOLOGIA OCULARE Cenni di medicina legale Il referto La denuncia – Certificato medico Omissione di soccorso Stato di necessità Linee guida in traumatologia oculare Cosa sono e a cosa servono le linee guida Il ruolo delle LG nell’accertamento della responsabilità professionale Linee Guida in traumatologia oftalmica
Responsabile Scientifico:	PASQUALE TROIANO
Docenti:	Alessandra Acquistapace Medico Specializzando Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico - Milano Gennaro Ambrosio Professore Aggregato di Oftalmologia, Dipartimento di Neuroscienze e Scienze riproduttive ed Odontostomatologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II Luca Agnifili Ricercatore - Clinica Oftalmologica Centro di Eccellenza in Oftalmologia - Università G. d'Annunzio Chieti-Pescara Maria Cristina Alfieri Unità Operativa Complessa di Oculistica, Ospedale dei Pellegrini di Napoli Patrizia Angiolini Struttura Complessa di Anestesia, Dipartimento Organi di Senso Azienda Ospedaliero Universitaria di Careggi Paolo Arpa Direttore U.O. Oculistica Ospedale San Gerardo di Monza Teresio Avitabile Professore Ordinario, Direttore Clinica Oculistica Universitaria, Università degli Studi di Catania Bernardo Billi Fondazione Bietti - IRCCS - ROMA Giulio Bonavolontà Professore Ordinario di Oftalmologia, Direttore dell'Unità Operativa Complessa di Patologia Orbitaria, delle palpebre e degli Annessi, Dipartimento di Neuroscienze, Scienze riproduttive ed Odontostomatologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II Nicola Bonora Dipartimento di Mecanica, Facolta di Ingegneria - Università di Cassino Luca Borgioli Casa di Cura Privata Villa Donatello - Firenze Marco Borgioli Professore Associato e Direttore Unità Opertativa di Oculistica - Ancona Adriana Bratu Dirigente Medico 1° Livello - Unità Operativa di Chirurgia Oculare Complessa e Traumatologica, AUSL di Ravenna Maria Angelica Breve Dipartimento di Neuroscienze e Scienze riproduttive ed Odontostomatologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II Emilio C.Campos Unità Operativa di Oftalmologia Universitaria Policlinico S.Orsola-Malpighi - Bologna Angela Cantavenera Specializzanda Università di Catania Luca Cappuccini Ospedale Maggiore - Bologna Giuseppe Carlevaro Direttore Struttura Complessa di Oculistica adulti - Azienda Ospedaliera Niguarda Ca' Granda - Milano Arturo Carta Sezione di Oftalmologia, Dipartimento di Scienze Biomediche, Biotecnologiche, e Traslazionali, Università di Parma Gilda Cennamo Dipartimento di Neuroscienze e Scienze riproduttive ed Odontostomatologiche, Università degli Studi di Napoli Federico Giovanni Cennamo Professore Ordinario di Oftalmologia, Direttore dell'unità Operativa Complessa di Oftalmologia, Dipartimento di neuroscienza e Scienze riproduttive ed Odontostomatologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II Livio Colecchia Casa di cura S. Anna Policlinico - Pomezia Ciro Costagliola Ospedale Caldarelli CB / Casa di Cura Villa Maria Campobasso Raffaello di Lauro Ospedale San Paolo - Napoli Stella Fico Ortottista Assistente di Oftalmologia - Università degli Studi di Parma Poliambulatorio Specialistico Privato 'Gemini' - Parma Michele Figus Dipartimento di Neuroscienze Azienda Ospedaliero - Universitaria Pisana Michele Fortunato Ospedale Bambin Gesù - Roma Giovanni Battista Frongia Università Politecnica delle Marche Ancona Gian Luca Laffi Ospedale Maggiore, Bologna Adriano Magli Policlinico Federico II - Napoli Antonio Marino Unità Operativa Complessa di Oftalmologia Azienda Ospedaliera di Rilievo e di Alta Specialità Garibaldi - Catania Riccardo Martini Ospedale V. FAZZI - Lecce Chiara Milacci Azienda ASL 6 - Livorno Alberto Montericcio Direttore Centro Chirurgico Casa Verde - Trapani Alessandro Mularoni Dirigente Medico - Unità operativa di Oculistica - Ospedale Maggiore - Bologna Simone Salvolini Università Politecnica delle Marche Clinica Oculistica - Ancona Demetrio Spinelli Libero Professionista - Milano Giorgio Tassinari Libero Professionista - Bologna Pasquale Troiano Clinica Oculistica Università di Milano Jose Luis Vallejo-Garcia Istituto Clinico e di Ricerca Humanitas Rozzano (MI) Patrizia Vassallo Dipartimento di Neuroscienze e Scienze riproduttive ed Odontostomatologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II Stefano Zenoni Life Clinic - Milano
Rivolto a:	Medico chirurgo oftalmologo, Infermiere, Ortottista, Assistente di Oftalmologia, Biologo
Crediti ECM:	35
Dotazione Hardware/Software:	È sufficiente qualsiasi computer dotato di collegamento Internet e relativo browser, indipendentemente da piattaforma, processore, memoria RAM. Nel computer devono essere presenti Acrobati Reader e dei software per la lettura di documenti Office (Word e Power Point). Per la visualizzazione dei Video è necessaria una scheda audio e altoparlanti o cuffie
Accreditato da:	CMO - Congressi Medici Oculistici Via dei Mille 35, Roma segreteria@cmocongressi.it Numero provider: 681